雷諾氏病病因迄今未明,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān),首先是寒冷刺激:病人對寒冷刺激比較敏感,其發(fā)病率在北方特別是東北地區(qū)較高;二是神經(jīng)興奮:病人多屬于交感神經(jīng)興奮型,可能與中樞神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān);三是內(nèi)分泌紊亂:本病患者女性約占70%~90%,臨床癥狀在月經(jīng)期加重,妊娠期減輕,推測與性腺功能有關(guān),還有職業(yè)因素如長期操作震動性機(jī)械、長期從事冷熱交替工作。由于受寒冷因素的影響,我國北方雷諾氏病發(fā)病率明顯高于南方。發(fā)病時,手指(足趾)皮膚出現(xiàn)典型的發(fā)作性蒼白、青紫、潮紅性改變。目前治療雷諾氏病主要采用非手術(shù)療法和手術(shù)療法,前者包括藥物治療通過各種藥物擴(kuò)張血管,常用藥物如各種α-受體阻滯劑、前列腺素等;以及血漿置換療法。手術(shù)療法是指施行胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。對于癥狀較輕微的雷諾氏病病人,應(yīng)避免寒冷刺激,注意保暖,保持手溫。同時應(yīng)防止情緒激動和手部創(chuàng)傷。英國醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),用熱水浸泡法治療雷諾氏癥療效顯著,方法簡便,患者可以試用。該項(xiàng)治療要求患者隔一星期用35℃熱水浸泡患處,每4小時一次,每次5分鐘,每日記錄發(fā)作癥狀,療程為6周。臨床治療結(jié)果表明,采用熱水浸泡法治療的這一星期,雷諾氏癥的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時間明顯減少,病情改善程度與服血管擴(kuò)張藥劑相當(dāng),而且沒有什么副作用。
一般防治措施包括:注意保暖嚴(yán)防凍傷,避免皮膚受損;飲少量酒以增加血液循環(huán),不吸煙,避免精神緊張和過度勞累。雷諾現(xiàn)象嚴(yán)重的病人口服血管擴(kuò)張藥物,手指局部可涂搽硝酸甘油軟膏或立其丁封閉。假如雷諾現(xiàn)象持續(xù)存在,建議去風(fēng)濕科作相應(yīng)檢查并長期隨訪。
病情分析:
你好,你說的情況是屬于緊張時動脈血管痙攣,靜脈血管回流不好引起的。指導(dǎo)意見:
建議你,注意保暖,消除緊張心理,建議你,到醫(yī)院查一下上肢動靜脈B超后,再進(jìn)行治療。
雷諾氏病]是指肢體動脈和小動脈出現(xiàn)陣發(fā)性收縮狀態(tài),表現(xiàn)為肢體尤其是手指(足趾)皮膚出現(xiàn)對稱性的蒼白,青紫和潮紅,并呈間歇性改變,且無任何相關(guān)疾病的證據(jù).目前治療雷諾氏病主要采用藥物療法和手術(shù)療法,前者通過藥物松弛血管平滑肌,抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)和血管活性物質(zhì),常用藥物各種α-腎上腺素阻滯劑,β-受體興奮劑,腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑,鈣拮抗劑等;后者多施行胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)和指(趾)交感神末梢切除術(shù).是否住院關(guān)鍵是看作哪些治療方法.
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