車禍醫(yī)保報(bào)銷可以報(bào)銷嗎?交通事故如何走醫(yī)保報(bào)銷
車禍醫(yī)保能否報(bào)銷需要看實(shí)際情況,畢竟不是所有的醫(yī)保都能夠報(bào)銷的。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定指出,交通事故的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。也就是說,發(fā)生交通事故時(shí),醫(yī)療費(fèi)一般找事故責(zé)任人賠償,很難能夠找醫(yī)保報(bào)銷。
就比如,羅女士駕駛電動車上班的途中與小型私家車發(fā)生了剮蹭,導(dǎo)致羅女士摔傷骨折,到醫(yī)院治療時(shí)花了不上的錢,但是報(bào)醫(yī)保時(shí),卻被告知不報(bào)銷。在這場交通事故中,交警部門認(rèn)定由小型私家車承擔(dān)全部的責(zé)任,那么羅女士所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,就應(yīng)當(dāng)由私家車車主承擔(dān)醫(yī)保不能夠報(bào)銷,這就是《社會保險(xiǎn)法》中的“應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)”。
而如果羅女士是由于上班途中發(fā)生了交通事故,并且在事故中不負(fù)有責(zé)任,其醫(yī)療費(fèi)就應(yīng)當(dāng)從“工傷保險(xiǎn)基金中支付”,醫(yī)保不能報(bào)銷。
發(fā)生交通事故時(shí),一般都是找事故責(zé)任方賠償?shù)?,一般都是按照機(jī)動車的交通事故處理,很難能夠走醫(yī)保報(bào)銷,不過,如果出現(xiàn)以下三種情況時(shí),就可以走醫(yī)保報(bào)銷。
①發(fā)生交通事故時(shí),醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由事故責(zé)任人承擔(dān),但是責(zé)任人無法支付,或者無法確定事故責(zé)任人,就可以先申請醫(yī)保墊付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用,事后參保人有權(quán)向責(zé)任人追償。
②發(fā)生交通事故時(shí),經(jīng)交警認(rèn)定,參保人在事故中承擔(dān)一部分責(zé)任,參保人承擔(dān)部分就可以走醫(yī)保報(bào)銷。
③如果交警認(rèn)定受害人負(fù)事故的全部責(zé)任,因?yàn)閰⒈H藛T的過錯導(dǎo)致受傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以走醫(yī)保報(bào)銷。
- 根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定指出,交通事故的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外...[詳細(xì)]
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- 一般情況下,車禍都是按照機(jī)動車交通事故處理,找事故責(zé)任方進(jìn)行賠償,很難走醫(yī)保報(bào)銷。不過,出現(xiàn)以下情況時(shí),就可以走醫(yī)保報(bào)銷。...[詳細(xì)]
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