不計免賠還需要掏非醫(yī)保用藥?非醫(yī)保用藥保險公司賠不賠
即使是有不計免賠,責(zé)任人也是還需要掏非醫(yī)保用藥的。其實,在理論來說,保險公司是應(yīng)當(dāng)要承擔(dān)賠償非醫(yī)保用藥的,但是在實際生活中,大部分情況下又都是由車主承擔(dān)非醫(yī)保用藥的責(zé)任。這主要就是因為非醫(yī)保用藥的價格往往是非常昂貴的,保險公司不愿意吃這個虧,所以當(dāng)被保險人前往理賠的時候,保險公司會區(qū)分醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥,只賠付醫(yī)保用藥。
非醫(yī)保用藥保險公司不賠嗎?
對于非醫(yī)保用藥,保險公司可以不賠償?shù)?。前提條件是保險公司就需要出具合理的證據(jù),證明這項醫(yī)療費用是屬于多余的,可以拒絕賠償?shù)睦碛?。否則,保險公司就要按規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
(1)如果保險公司要主張免去非醫(yī)保用藥的賠償責(zé)任,就要證明其主張的非醫(yī)保用藥范圍的合理性,或者是醫(yī)保范圍內(nèi)同類藥品的替換方案,否則就要承擔(dān)受害方的全部醫(yī)療費用。
(2)保險合同屬于格式條款,如果在簽訂的保險合同中,沒有明確指明非醫(yī)保用藥是在免責(zé)范圍內(nèi)的,則保險公司也需要承擔(dān)賠償責(zé)任。
(3)另外,保險合同約定的醫(yī)療費用賠償標(biāo)準(zhǔn),是按照國家的基本醫(yī)療保險為標(biāo)準(zhǔn)的,這就不能簡單的理解成保險公司不承擔(dān)非醫(yī)保用藥賠償了。如果按照民法的公平原則來看,保險公司就算是不承擔(dān)非醫(yī)保費用的賠償,也要按照醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)來承擔(dān)賠償責(zé)任。
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