被車撞了內(nèi)出血最晚3-7天發(fā)現(xiàn)，被車撞傷之后如果存在有內(nèi)傷，是內(nèi)臟的破裂出血，包括腦出血、肝破裂、脾破裂、腎破裂、腸破裂還有氣胸等情況，通常幾分鐘到幾十分鐘之間，就會出現(xiàn)相應(yīng)內(nèi)臟損傷的情況，但是，有些病人會表現(xiàn)為遲發(fā)性的內(nèi)臟損傷，需要進(jìn)行反復(fù)的評估。

一般要是被車撞傷了腹部的話，會伴隨腸管的損傷，在受傷1小時(shí)-2小時(shí)之間就會引起腸管破裂性的出血，腸內(nèi)容物要是滲入腹腔的話，還會引起急性彌漫性的腹膜炎，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，從而清理干凈的腹腔，修補(bǔ)腸的破裂。

如果被車撞傷以后，會伴有脾臟的損傷，在30分鐘-60分鐘左右就會出現(xiàn)脾臟的破裂出血，在臨床上會有很少部分的會出現(xiàn)遲發(fā)性的內(nèi)臟受傷，一般是在24小時(shí)-48小時(shí)之間，所以在被撞傷以后，內(nèi)傷需要觀察24小時(shí)-48小時(shí)，要是沒有出血，也沒有皮下血腫的話，才能判定沒有繼續(xù)出血的可能性。

發(fā)生車禍之后，要進(jìn)行早期聯(lián)合影像學(xué)的檢查，包括B超、CT、磁共振還有血管造影，一般聯(lián)合2種或者是2種以上的檢查方法，漏診的機(jī)率會明顯的降低。

如果出現(xiàn)交通事故的時(shí)候，首先要保護(hù)現(xiàn)場并且還要及時(shí)撥打120將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行治療。