一、交通事故分類

交通事故通常劃分為輕微事故、一般事故、重大事故和特大事故四類。

1.輕微事故是指一次造成輕傷1至2人，或者財(cái)產(chǎn)損失機(jī)動(dòng)車事故不足1000元，非機(jī)動(dòng)車事故不足200元的事故。

2.一般事故是指一次造成重傷1到2人，或者輕傷3人以上，或者財(cái)產(chǎn)損失不足3萬元的事故。

3.重大事故是指一次造成死亡1至2人，或者重傷3人以上10人以下，或者財(cái)產(chǎn)損失3萬元以上不足6萬元的事故。

4.特大事故是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人，同時(shí)重傷8人以上，或者死亡2人，同時(shí)重傷5人以上，或者財(cái)產(chǎn)損失6萬元以上的事故。

二、醫(yī)療費(fèi)在獲得醫(yī)保時(shí)能否獲得侵權(quán)人賠償

依據(jù)《民法通則》第119條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定解答如下：

在從醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)藥費(fèi)用之后，當(dāng)事人仍然可以向侵權(quán)人索賠。

肇事者不同意支付醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)藥費(fèi)的原因，是其認(rèn)為醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)藥費(fèi)非傷者本人所支付，也就是這筆費(fèi)用不是傷者本人的實(shí)際損失。如果由其支付，會(huì)導(dǎo)致傷者從事故中獲利。

我們認(rèn)為，這種看法是不全面的。主要原因：

一是《民法通則》第119條規(guī)定：侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用。傷者住院所花費(fèi)的全部合理的醫(yī)藥費(fèi)用均應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)。

二是醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是指用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除個(gè)人賬戶后的其余部分。醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的核心內(nèi)容。個(gè)人賬戶的建立，則體現(xiàn)了個(gè)人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，有利于增強(qiáng)職工個(gè)人的健康投資意識(shí)，促使職工在年輕、健康時(shí)為年老、多病時(shí)積累醫(yī)療保險(xiǎn)基金，以建立起縱向的個(gè)人積累保障機(jī)制。同時(shí)，個(gè)人賬戶歸個(gè)人所有，提高了個(gè)人的責(zé)任感，促使職工個(gè)人在醫(yī)療消費(fèi)中自我約束，強(qiáng)化費(fèi)用支出的制約機(jī)制。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用。傷者本人是在盡了多年相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)后才享有醫(yī)保待遇的，第三人(侵權(quán)人)不能因?yàn)槭芎θ讼碛辛松鐣?huì)保障而免責(zé)，因此醫(yī)保支付部分不能沖抵交通事故侵權(quán)人的侵權(quán)賠償責(zé)任。類似的司法解釋最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！?/p>

綜上，傷者在從醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)藥費(fèi)用之后，傷者仍然能夠向侵權(quán)人索賠。

相關(guān)法律：1.《民法通則》

第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收人、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。

2.最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十二條依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

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